ఆక్సిజన్ థెరపీ నియంత్రణకు ఆంధ్రా కొత్త రూల్స్

(డాక్టర్ అర్జా శ్రీకాంత్)

కోవిడ్ సెకండ్ వేవ్ తో పెరుగుతున్న కేసుల దృష్ట్యా కొన్ని చోట్ల తీవ్రమైన వ్యాధితో బాధ పడే రోగులు ఆక్సిజన్ కొరత ఎదుర్కుంటుండగా,ఇంకొక ప్రక్క వ్యాధి ప్రభావం అంతగా లేని వ్యక్తులకు సైతం అవగాహన లేమి తో వారికి ఆక్సిజన్ చికిత్స అందించడము వలన అమూల్యమైన వనరు దుర్వినియోగమవుతుంది.

ఇలా ఏర్పడే ఆక్సిజన్ కొరత ప్రమాదాన్ని ఊహించిన ఆంధ్రప్రదేశ్ ప్రభుత్వం రోగులకు అత్యంత అవసరమైన  ఆక్సిజన్ అందించడం  మీద  దృష్టి పెట్టింది.

అసలు ఆక్సిజన్ అనేది ఎలాంటి రోగులకు అత్యవసరమనే విషయాన్ని సంబంధిత వైద్య నిపుణులతో చర్చించి, సర్వే నిర్వహించి దానికి సంబందించి తగు చర్యలు పరిశీలించడం జరిగినది.

ఈ క్రమం లో ఆక్సిజన్ వినియోగము పై ప్రభుత్వము కొన్ని దిశా నిర్దేశాలు సూచనలు చేసింది. అవి:

ఆక్సిజన్ థెరపీ అవసరమయ్యే రోగులను నిర్దేశించిన  నియమాలు సూచనలు పాటించాలి.

కోవిడ్ పాజిటివ్ గా నిర్ధారణ కాబడిన ప్రతి 100 మంది రోగులలో 80 మంది రోగులకు పైకి ఏవిధమైన లక్షణాలు లేకపోవడం  లేదా తేలికపాటి” వ్యాధి లక్షణాలు కలిగి ఉండటం జరుగుతుంది. వీరికి హోమ్ ఐసోలేషన్ లేదా కోవిడ్ కేర్ సెంటర్ (CCC)లో నిర్వహించే చికిత్స సరిపోతుంది.

మిగిలిన 20 మంది రోగులలో l7 మంది రొగులు “మోడరేట్” వ్యాధి లక్షణాలతో ఉంటారు. వీరికి నాన్ ఐ‌సి‌యూ ఆక్సిజన్ సపోర్ట్ పడకలపై 7 రోజులు పాటు చికిత్స అవసరమని  ప్రభుత్వం భావిస్తూ ఉంది.  జిల్లాలోని ఆసుపత్రులు ఈ 17 శాతం  పడకలకు సరిపడా ఆక్సిజన్ నిలువల సామర్ధ్యం కలిగి ఉండాలి.

అయితే  ఈ పడకలలో కేవలము 50% అనగా కేవలం 8.5 పడకలు మాత్రమే లెక్కింపు కోసం పరిగణించబడతాయి.

మిగిలిన 3 మంది రొగులు తీవ్రమైన వ్యాధి లక్షణాలు కలిగి ఉంటారని, వీరికి ఐ‌సి‌యూ ఆక్సిజన్ సపోర్ట్ పడకలపై 18 రోజుల పాటు చికిత్స అవసరపడే “తీవ్రమైన” కేసులు గా గుర్తించడం జరిగినది.

ఈ తీవ్రమైన కేసులలో సుమారు 20శాతం రోగులకు ఇన్వాసివ్ వెంటిలేషన్ తో, 40 శాతం రోగులకు నాన్ ఇన్వాసివ్ వెంటిలేషన్ లేదా ఆక్సిజన్ బ్లెండర్, యాక్టివ్ హ్యూమిడిఫైయర్, సింగిల్ హీటెడ్ ట్యూబ్ మరియు నాసికా కాన్యులా ఉపయోగించి చేసే హై-ఫ్లో నాసికా కాన్యులా (HFNC) ఆక్సిజన్ థెరపీ నిర్వహించవలసి ఉంటుంది.

ఇక మిగిలిన 40శాతం రోగులకు అత్యవసర పరిస్థితుల్లో ఆక్సిజన్‌ను అందించడానికి గాను అధిక సాంద్రత కలిగిన ఆక్సిజన్‌తో నిండిన రిజర్వాయర్ బ్యాగ్‌కు అనుసంధానించబడిన వైద్య పరికరం అయిన నాన్-రీ బ్రీతర్ మాస్క్ (NRBM) అనేది అవసరపడుతుంది.

ఈ 3 మంది రోగులకు సరిపడా రోజువారీ ఆక్సిజన్ వినియోగ అవసరాన్ని లెక్కించే క్రమం లో ఈ పడకల నుండి పూర్తి పడకలు అనగా 3 పడకలు పరిగణించబడతాయి.

తీవ్రమైన లక్షణాలు గల రోగులకు (రక్తం లో ఆక్సిజన్ సంతృప్త శాతం 94-90 మధ్యగలవారు)

ఇలాంటి వ్యక్తులకు నిముషానికి 4 లీటర్ల కంటే ఎక్కువ ఆక్సిజన్‌ సరఫరా అందించవలసిన సందర్భం లో ఎల్లప్పుడూ తేమను వాడవలసి ఉంటుంది. ఎందుకంటే ఆక్సిజన్ అనేది పొడి వాయువు ఒకవేళ తేమను ఉపయోగించకపోతే వాయుమార్గాలలో ఉండే శ్వాసకోశ స్రావాలు ఎండిపోతాయి.

వీరికి నాసికా గొట్టాల ద్వారా నిముషానికి 2-4 లీటర్లు, వెంటిలేషన్ మాస్క్ ద్వారా నిముషానికి 4-6 లీటర్లు,ఫేస్ మాస్క్ ద్వారా నిముషానికి 6-10 లీటర్లు మరియు నాన్-రీ బ్రీతర్ మాస్క్ (NRBM) ద్వారా నిముషానికి 10-15 లీటర్ల ఆక్సిజన్ ప్రవాహ రేటు ను సూచించడము జరిగినది.

అత్యంత తీవ్రమైన లక్షణాలు తో బాధపడుతున్న రోగులకు( రక్తం లో ఆక్సిజన్ సంతృప్త శాతం 90% కంటే తక్కువ ఉన్నవారు)

ఇటువంటి వ్యక్తులకు ఇన్వాసివ్ మెకానికల్ వెంటిలేషన్ ద్వారా నిముషానికి 10 లీటర్లు, నాన్ ఇన్వాసివ్ వెంటిలేషన్ ద్వారా నిముషానికి 25-60 లీటర్లు మరియు నాన్-రీ బ్రీతర్ మాస్క్ (NRBM) ద్వారా నిముషానికి 10-15 లీటర్ల ఆక్సిజన్ ప్రవాహ రేటు ను సూచించడము జరిగినది.

HFNC పరికరము ద్వారా అందించే ఆక్సిజన్ థెరపీ అనేది వేడి చేసిన మరియు తేమతో కూడిన వాయువు యొక్క అధిక ప్రవాహాన్ని అందించే ఇటీవలి సాంకేతికత పరిజ్ఞానము. HFNC పరికరాన్ని అమర్చడము అనేది, సదరు శ్వాసకోశ వైద్యుడు పిజిషియన్ మరియు మత్తుమందు నిపుణుడి పర్యవేక్షణలో ICU సెట్టింగ్‌లో మాత్రమే నిర్వహించాలి. సీనియర్ మోస్ట్ శ్వాసకోశ వైద్యుడు / వైద్యుడు / మత్తుమందు / ప్రొఫెసర్ / విభాగపు అధిపతి ఆమోదం పొందిన తరువాత మాత్రమే రోగిని HFNC ఉంచాలి. ఇటువంటి నిర్ణయాత్మక ఆదేశాలు రోగి యొక్క కేస్ షీట్లో శ్వాసకోశ వైద్యుడు / మత్తుమందు వైద్యుడు యొక్క సిరా సంతకము తో వివరముగా నమోదు చేయబడాలి.

ఆక్సిజన్ అనేది రోగుల యొక్క ప్రాణాలను రక్షించే ఒక ముఖ్యమైన ఔషధము. ఆసుపత్రిలో చేరిన COVID 19 రోగికి ఆక్సిజన్ సంతృప్త రేటు 94%- 95% లక్ష్యం గా ఉండాలి. ఎప్పుడైతే ఈ లక్ష్యం సాదిస్తారో ఆ తర్వాత, ఆక్సిజన్ యొక్క ప్రవాహం పెంచబడదు, ఎందుకంటే ప్రవాహము పెంచడము వలన అది రోగికి అదనపు ప్రయోజనాన్ని అనేది కలిగించదు, ఇవ్వదు.

తీవ్రమైన అనారోగ్యంతో బాధపడుతూ ఉన్న పెద్దలలో రోగము యొక్క పరిస్థితులను మెరుగుపర్చకుండా కేవలం ఆక్సిజన్ చికిత్సను మాత్రమే అందించినపుడు వారిలో మరణాల రేటు పెంచుతుందని ఒక క్రమబద్ధమైన సమీక్ష మరియు జరిపిన పరిశీలనలో బలమైన సాక్ష్యాలు లభించాయి.

ఆక్సిజన్ చికిత్సను ప్రారంభించడం.

మొదట, ఆక్సిజన్ చికిత్స నిర్వహించేటప్పుడు దాని యొక్క రీడింగ్ లను ఎప్పటికప్పుడు పర్యవేక్షించడానికి పల్స్ ఆక్సిమెట్రీ పరికరము అందుబాటులో ఉందని నిర్ధారించుకోవాలి.

రోగి యొక్క కేసు షీట్ లో బేస్‌ లైన్ పరిశీలనలు అయిన ఆక్సిజన్ సంతృప్తత, శ్వాసకోశ రేటు, పల్స్ మరియు రక్తపోటుతో సహా వివరాలు గమనించాలి.

రోగి శ్వాస తీసుకునే ప్రయత్నం మరియు సైనోసిస్ ఏ స్థాయి లో ఉందో తెలుసుకొనుటకు కోసం పెదాలు, కాళ్లు మరియు చేతుల వేళ్లు ఏ రంగులో ఉన్నాయో చూడాలి దాంతో పాటు వ్యక్తి సరైన స్పృహ లో ఉన్నాడా లేదో గమనించాలి.

పేర్కొన్న ఆక్సిజన్ సంతృప్త లక్ష్య పరిధి చేరుకోవడం కోసం సరైన ఆక్సిజన్ ప్రిస్క్రిప్షన్ ఉందో లేదో తనిఖీ చేయాలి.

నిర్దేశించిన రేటు ప్రవాహం అనేది డెలివరీ పరికరం గొట్టాల ద్వారా నిర్వహించుటకు అవి ఆక్సిజన్ సరఫరాకు తగిన విధముగా అనుసంధానించబడినవి అని మరియు సిలిండర్ లో అందుబాటులో ఉన్న ఆక్సిజన్ ను, మరియు అది ఎంత వ్యవధి వరకు సరఫరా ఇవ్వగల దో నిర్ధారించుకోండి.

రోగికి చికిత్సా విధానాన్ని వివరించండి, మరియు సాధ్యమైనంత వరకు నిర్వహించే చికిత్సకు అతని అంగీకారం పొందండి.

రోగి ముఖంపై ఆక్సిజన్ మాస్క్ ఉంచాలి, మాస్క్ మొఖానికి సరిగ్గా అమరేలా ముక్కు క్లిప్ మరియు సాగే పట్టీలను సర్దుబాటు చేయాలి.

ఆక్సిజన్ ముసుగుకు ఉన్న క్లాస్ట్రోఫోబిక్ వలన రోగి తనకు శ్వాస అనేది చాలా తక్కువగా ఆడుతున్న అనుభూతి చెందితే రోగికి తగిన భరోసా ఇవ్వాలి.

ఆక్సిజన్ చికిత్స అందించేటప్పుడు చికిత్స యొక్క రోగి ప్రతిస్పందన, ఆక్సిజన్ సంతృప్తిని, ముఖ్యమైన సంకేతాలను, రంగును మరియు స్పృహ స్థాయిని తిరిగి తనిఖీ చేయాలి మరియు పర్యవేక్షించాలి.

సూచించిన లక్ష్య పరిధి ప్రకారము రోగి యొక్క ఆక్సిజన్ సంతృప్త తను నిర్వహించడానికి ఆక్సిజన్‌ను తగిన విధముగా టైట్రేట్ చేయాలి. దానిని ముందు మరింత సర్దుబాటు చేయడానికి ముందు ప్రతి మోతాదులో ఐదు నిమిషాలు అనుమతించాలి.

ఆక్సిజన్ థెరపీ తీసుకునే రోగుల విషయములో తీసుకొవలసిన జాగ్రత్తలు.

రోగి యొక్క ఆక్సిజన్ సంతృప్తని రోజుకు కనీసం నాలుగు సార్లు పర్యవేక్షించడం కొనసాగించాలి. రోగి విశ్రాంతి తీసుకుంటున్న సమయములో అతనిలో ఆక్సిజన్ సంతృప్తని నమోదు చేయాలి. తీవ్రమైన అనారోగ్యంతో బాధపడుతున్న రోగులను రియల్ టైమ్ పద్దతిలో లేదా కనీసం గంట గంటకు పర్యవేక్షించాలి.

ఏదైనా రోగి కాంట్రా క్లినికల్ సమస్యలు తో , ఉదాహరణకు, వెన్నెముక లేదా అస్థిపంజర గాయం తో బాధపడుతున్న సందర్భాలు లో తప్ప మిగతా సందర్భాలలో వెంటిలేషన్ పెంచడానికి రోగి నిటారుగా ఉండటానికి సహాయం చేయండి.

నాసికా కాన్యులా గొట్టాలు లేదా మాస్కు తొడగడము వలన ముఖ్యముగా చెవుల వెనుక ప్రాంతములో చర్మమునకు ఏర్పడే ఒత్తిడిని గమనించాలి, దాన్ని నివారించుటకు గొట్టాల స్థానాన్ని మార్చడం లేదా తగిన ప్యాడింగ్ ఏర్పాటుచేయడము ద్వారా సంబంధిత ప్రాంతం లో చర్మానికి ఉపశమనం కలిగించాలి.

ఆక్సిజన్ థెరపీ వలన నోటి లో మరియు నాసికా మార్గాలు పొడిబారిపోతాయి. ఈ ప్రభావమును నివారించుటకు తగినన్ని ద్రవాలు నోటినుండి తీసుకునేలా రోగులను ప్రోత్సహించాలి.

ప్రోన్ పొజీషన్ ద్వారా ఆక్సిజన్ సంతృప్త తను మెరుగుపరచడము.

కోవిడ్ తో సహా వివిధ తీవ్రమైన ఊపిరితిత్తుల వ్యాధులు హైపోక్సెమిక్ శ్వాసకోశ వైఫల్యానికి కారణమవుతాయి.తీవ్రమైన వ్యాధి తో బాధ పడుతూ మెకానికల్ వెంటిలేషన్ లో ఉన్న రోగులను రోజుకు 16 గంటల పాటు బోర్లా గా పొట్టమీద ఒత్తిడి కలిగించేలా పరుండబెట్టడము ద్వారా వారిలో ఆక్సిజన్ సంతృప్తత అనేది మెరుగుపడుతుందని PROSEVA అనే ఒక క్లినికల్ ట్రయల్ నిర్వహించడము ద్వారా వెల్లడి కావడము జరిగినది.

ఈ కోవిడ్19 యుగంలో,ఆక్సిజన్‌ కాన్యులా, ఫేస్ మాస్క్ తో ఉన్న రోగి పై జాగరూకత తో మేల్కొని ఉండేలా ఈ అన్వేషణ అనేది విస్తరించింది. HFNC (అధిక ప్రవాహ నాసికా కాన్యులా) లేదా NIV (నాన్-ఇన్వాసివ్ వెంటిలేషన్) పద్దతిలో రోగిలో ఆక్సిజనేషన్ స్థితిని మెరుగు పరిచే అవకాశం ఉంది. ఇది ఇంట్యూబేషన్‌ ‌(అనగా శ్వాసనాళములో ట్యూబ్ ని ఉంచడం) పరిస్థితిని ఆలస్యం చేస్తుంది.

మామూలు పొజిషన్ లో పడుకున్న వ్యక్తి కి గుండె యొక్క బరువు ఊపిరితిత్తుల మీద పడుతుంది. దీనివలన ఊపిరితిత్తుల కణజాలం కుంచించుకుని పోయి పని తీరు తగ్గుతుంది. ప్రోన్ పొజీషన్ లో రోగి యొక్క డోర్సల్ ఊపిరితిత్తులు బాగా విస్తరిస్తాయి. 30 నిమిషాల పాటు బోర్లా, 30 నిమిషాలు ఎడమ వైపు, 30 నిమిషాలు వెల్లకిల, 30 నిమిషాలు కుడి వైపు మరియు తరువాత మళ్ళీ 30 నిమిషాల పాటు బోర్లా గా కొనసాగించాలి. ఈ పొజీషన్ లో ఊపిరితిత్తుల కణజాలం మీద పడే గుండె యొక్క బరువు తొలగిపోయి బరువు వల్ల ఊపిరితిత్తుల కణజాలం లో ఏర్పడే కుదింపు అనేది తొలగి పోయి ఉపశమనం పొంది వాయు ప్రవాహము అనేది పెరిగి పనితీరు సరిగా జరుగుతుంది.

ఆక్సిజన్ థెరపీ పై సమీక్ష నిర్వహించడం.

ఆసుపత్రి నందు రోజు వారి ఆక్సిజన్ అవసరాలు, మరియు రోగుల యొక్క ఆక్సిజన్ సంతృప్త రేట్లు మదింపు చేయడానికి ఉదయం మరియు సాయంత్రం రెండుసార్లు రౌండ్లు నిర్వహించి సమీక్షించాలి

నిర్దేశించిన ఆక్సిజన్ సంతృప్తత లక్ష్యానికి రోగి చేరుకున్నాక వేరు వేరు సమయాల్లో నమోదు చేయబడిన సంతృప్తత విలువలు రెండు కూడా నిర్దేశించిన లక్ష్యానికి సమానముగా ఉన్నప్పుడూ ఆక్సిజన్ చికిత్సను నిలిపివేయాలి. నిలిపివేసిన 5 నిముషాలు తరువాత మరియు ఒక గంట తర్వాత ఆక్సిజన్ సంతృప్త తను తిరిగి తనిఖీ చేసి పర్యవేక్షించాలి.

నిర్దేశించిన ఆక్సిజన్ సంతృప్తత లక్ష్యానికి చేరుకున్నా రోగిని సూచించిన డిశ్చార్జ్ నియమాలను అనుసరించి వెంటనే డిశ్చార్జ్ చేయాలి. ఈ పని అంతా కూడా 60 నిముషాల వ్యవధి తో పూర్తిచేయాలి.

ఆక్సిజన్ ను హేతుబద్ధముగా వినియోగించేందుకు  సూచనలు

పరిపాలనా చర్యలు

జిల్లాలోని అన్ని కేంద్రాలలో వినియోగించబడే ఆక్సిజన్‌ దుర్వినియోగం కాకుండా హేతుబద్ధంగా ఉపయోగించేలా సంబంధిత జిల్లా కలెక్టర్ ప్రతిరోజూ పర్యవేక్షించాలి.

ప్రతి ఆసుపత్రిలో అదనపు మెడికల్ సూపరింటెండెంట్, ఎనస్తీషియా హెడ్, రెస్పిరేటరీ మెడిసిన్ హెడ్ (ఒకవేళ రెస్పిరేటరీ మెడిసిన్ విభాగం లేనట్లయితే ఇంటర్నల్ మెడిసిన్ హెడ్) మరియు నర్సింగ్ సూపరింటెండెంట్ సభ్యులతో ఆక్సిజన్ పర్యవేక్షణ కోసం ఒక కమిటీని ఏర్పాటు చేయాలి. ఈ కమిటీ సంబంధిత ఆసుపత్రిలో ఆక్సిజన్ అవసరాల యొక్క అంచనాలు రూపొందించి దానికి ఇండెంట్ తయారీ చేయడం, బయో మెడికల్ గ్యాస్ పైప్‌ లైన్ వ్యవస్థ నిర్వహణ, గ్యాస్ ప్లాంట్ మరియు గోడ కు బిగించబడిన గ్యాస్ అవుట్ లెట్లు ను తరచూ తనిఖీలు నిర్వహించడం. అవసరమైన చోట రిపేర్ మరియు నిర్వహణ చేయడం, ఆక్సిజన్ నిర్వహణ మరియు పరిపాలన కోసం తగిన ఉపకరణాలు సమకూర్చు కోవడం. ఆక్సిజన్ యొక్క సరఫరా గొలుసు పర్యవేక్షణ మరియు నిర్వహణ మరియు వివరాలను సంబంధిత అధికారులకు ఎప్పటికప్పుడు నివేదించవలసి ఉంటుంది.

ప్రతి ఆసుపత్రి లో ప్రతి షిఫ్ట్ లో ఆక్సిజన్ మానిటరింగ్‌ కొరకు ఒక నర్సు మరియు ఒక ఆక్సిజన్ టెక్నీషియన్ తో కూడిన బృందాన్ని నియమించాలి. ఈ బృందం వారి షిఫ్ట్ సమయంలో గ్యాస్ పైప్‌ లైన్, గ్యాస్ సిలిండర్లు, గోడ కు బిగించిన గ్యాస్ అవుట్ లెట్లు ప్రతిరోజూ తనిఖీ చేయాలి, తనిఖీ చేసిన సమయం లో గుర్తించిన లీకేజీలను వెంటనే రిపేరు చేయించాలి. బృందము లోని నర్సు ప్రతి రోజు ఆక్సిజన్ ముసుగులను తనిఖీ చేయాలి మరియు అవి సరిగా ఉన్నాయని, కిందపడలేదని నిర్ధారించుకోవాలి. ఆక్సిజన్ ఉపయోగించని అన్ని సమయాల్లో సంబంధిత వాల్వు లు అన్నీ మూసి ఉన్నాయో లేదో చూడాలి.

ఆక్సిజన్ నిర్వహణకు తగిన శిక్షణ ఇవ్వడము

అటెండర్ల నుండి డిపార్ట్‌మెంట్ హెడ్ వరకు ఆక్సిజన్ నిర్వహణలో పాల్గొనే ప్రతి విభాగం యొక్క సిబ్బందికి తగు శిక్షణ ఇవ్వాలి.

ఆక్సిజన్ యొక్క ఉపకరణాలు మరియు పైప్‌ లైన్ల ప్రాథమిక నిర్వహణపై నర్సింగ్ సిబ్బందికి తగు శిక్షణ ఇచ్చి సామర్థ్యం పెంచాలి.

ఆక్సిజన్‌ యొక్క పరిపాలన మరియు పర్యవేక్షణ పై ఆక్సిజన్ టెక్నీషియన్లకు మరియు నర్సులకు క్రమం తప్పకుండా శిక్షణ ఇవ్వాలి.

ఇంజనీర్లు మరియు వివిధ విభాగాలకు చెందిన సాంకేతిక సిబ్బంది ఎయిర్ సెపరేషన్ యూనిట్ మరియు ఆక్సిజన్ సరఫరా గొలుసు యొక్క నిర్వహణ పనితీరును పర్యవేక్షించడానికి, మరియు వినియోగించిన ఆక్సిజన్ మొత్తాన్ని క్రమానుగతంగా నివేదించడానికి, అవి తిరిగి నింపడానికి పట్టే సమయం మరియు సిలిండర్ల అకౌంటింగ్ లో తగు శిక్షణ ఇవ్వాలి.

ఆక్సిజన్ చికిత్సను ఉత్తమము గా అందించడానికి అవసరమైన సామర్థ్యాలు

ఆక్సిజన్ సిలిండర్ తో అగ్ని ప్రమాదాలు జరిగే అవకాశము ఉందనే అవగాహనతో ఆక్సిజన్ పరికరాలను ఉపయోగించే సందర్భములో సురక్షిత విధానాలను అవలంబించండి.

ఆక్సిజన్ సంతృప్తిని కొలవడానికి పల్స్ ఆక్సిమీటర్‌ను ఉపయోగించే విధానం లో సామర్థ్యాన్ని ప్రదర్శించండి.

ఆక్సిజన్ చికిత్స యొక్క ఖచ్చితమైన పర్యవేక్షణ, వివరాల నమోదు లో మరియు రోగి యొక్క శ్వాసకోశ స్థితిలో మార్పులను గమనించుటలో ఉత్తమ ప్రదర్శన ప్రదర్శించండి.

వివిధ రోగి సమూహాలు అనుసరించి లక్ష్య శ్రేణి ప్రిస్క్రిప్షన్లు మరియు అనువర్తనాల పై ఉత్తమ అవగాహనను ప్రదర్శించాలి

వ్యక్తికి ఆక్సిజన్ డెలివరీ కోసం, మరియు రోగులకు మధ్యలో పరికరం మార్పు అవసరమైనప్పుడు అనుకూలత గల సరిపడా పరికరాలను గుర్తించి అంచనా వేసే సామర్థ్యాన్ని ప్రదర్శించాలి. ఆక్సిజన్-డెలివరీ పరికరాల శ్రేణిని సరిగ్గా గుర్తించి, సెటప్ చేయగలగాలి.

ఆక్సిజన్ మోతాదు సర్దుబాట్లు మరియు దానికి అనుగుణముగా రోగి యొక్క ప్రతిస్పందన యొక్క విలువలు నమోదు లో కచ్చితత్వాన్ని ప్రదర్శించాలి.

చికిత్స మరియు వైద్య సమీక్ష అనంతరము అంచనా వేసి మరింత పెంచాల్సిన అవసరాన్ని గుర్తించండి

పర్యవేక్షణ

నైట్ షిఫ్టులో కూడా ఆక్సిజన్ థెరపీని పర్యవేక్షించాలి. వార్డుకు హాజరైన నర్సు రోగి వాష్‌ రూమ్‌ను ఉపయోగించాలని అనుకున్నప్పుడు లేదా ప్రయత్నించినప్పుడు అతను ఆక్సిజన్ ఆపివేయాలి అని అవగాహన కల్పించాలి.

మౌలిక సదుపాయాలు

ఆక్సిజన్ సిలిండర్లు మంచి క్రియాత్మక స్థితిలో పనిచేయడానికి ప్రెజర్ గేజ్ రెగ్యులేటర్లు, ఫ్లోమీటర్లు, హ్యూమిడిఫైయర్ పరిస్థితిని తనిఖీ చేయండి మరియు అది సంతృప్తికరంగా ఉండేలా చూసుకోవాలి.

హాస్పిటల్ ఇంటర్ పైప్‌ లైన్ పంపిణీ నెట్‌వర్క్‌లలో లీకేజీలను నివారించడానికి ప్రతి షిఫ్ట్ లో అనగా 8 గంటలు అవుట్‌ లెట్లతో సహా పైప్‌ లైన్ల తనిఖీ నిర్వహించి షిఫ్ట్ రిజిస్టర్లో లో నమోదు చేయాలి.

డాక్టర్ అర్జా శ్రీకాంత్
ఏపీ స్టేట్ కో విడ్ నోడల్ ఆఫీసర్